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鞍山市妇儿医院主任:自然分娩优势多

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近日,一位准妈妈已经怀孕37周,来到市妇儿医院住院,准备在选定的“吉时”踩点剖宫产。医生为其检查后发现她符合自然分娩条件,力劝她自然分娩。产妇及家属一开始不同意,但在医生耐心劝说下,产妇终于同意自然分娩,生下一个健康的宝宝。

市妇儿医院产科一病房主任李滨介绍,其实对于那些身体条件较好、适合自然分娩的孕妇来说,应当减少人为干预,特别是随着新助产技术的提升,更是改善了以往会阴“一刀切”的情况。临床上,会阴侧切就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪一个开口。符合医学指征的侧切有必要,孕妇要想避免这一刀,应在怀孕期间控制胎儿体重,不能放开大吃大喝。孕妇产前通过适当的活动和会阴按摩可以增加会阴的弹性,尽量避免侧切,但是最终是否需要侧切则要看分娩当时的状况。人类绝大多数是经过自然分娩而来到这个世界的。人们常说顺其自然,在产科领域内应该理解为自然分娩,这也更符合自然规律。有研究报告提示,胎儿要按照一定的规则适应骨盆的形状,在产力支持下经过产道的一系列顺应性改变(包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位与外旋转等),最终才能从母体娩出。自然分娩的好处有以下五点:

第一,有益于脑组织及神经系统发育:自然分娩儿的皮肤及末梢神经的敏感性均较剖宫产儿强,子宫的收缩对胎儿的挤压过程,也正是胎儿大脑的初级脑成熟的过程,对其日后脑组织及神经系统发育(对经剖宫产儿而言)有很大帮助,而并不是以前宣传的剖宫产儿更聪明。

第二,很少(或无)发生肺部疾患:多项研究证实,自然分娩儿经过肺部挤压及娩出后处理,很少患有肺部疾患。

第三,很少发生感觉失调:在自然分娩过程中胎儿在神经体液调节下,受到宫缩、产道物理张力改变的影响,胎头、胸腹部及整个身体有节奏地被挤压,这种刺激信息经外周神经传递到神经中枢,形成有效的组合和反馈处理,使胎儿能以最佳的姿势、最短的径线、最小的阻力顺应产轴曲线而下降并娩出。自然分娩很少发生感觉统合失调,有利于孩子成长。

第四,有利于提高免疫力和抵抗力:自然分娩儿较剖宫产儿易得到母体免疫球蛋白IgG,并有选择地使细胞介导的非特异性免疫增加,这对于主动免疫系统尚不完善的新生儿非常有益,因此自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力,不易患传染性疾病。

第五,有利于获得爱的激素:自然分娩儿在出生过程中经过系统磨炼(指胎儿在产道内一系列顺应性改变以及获得母爱激素),必将有利于日后成长。

李滨解释,只要胎儿不是很大,特别是胎头,第二产程会阴充分扩张,助产士正确指导产妇用力并加强会阴的保护,具备丰富的会阴保护技巧,自然分娩就不容易发生会阴撕裂。而剖宫产本身是一种病理性生产,是一种顺产的补救措施,不仅会对大人身体造成伤害,更容易使二次怀孕的子宫发生异位妊娠或疤痕子宫妊娠。在疤痕子宫环境下,胚胎易黏在胎盘上形成风险性胎盘,这对胎儿和大人都是十分危险的。李滨提醒,过去有孕妇及家属为了选一个好时辰或想让宝宝能赶上9月上学的“末班车”,选择剖宫产,但如今,许多家长更为关注孩子的身体健康和自然发育过程。有研究数据显示,孕期37周~38周前被主动剖宫产的孩子,比自然分娩的孩子更易患支气管炎和哮喘等疾病。这是因为在自然生产前的半个月时间是新生儿肺发育成熟的关键期。所以对于那些身体条件较好的孕妇来说,尽量自然分娩。

千华网 鞍山日报全媒体记者巴茜

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