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耄耋老人股骨颈骨折合并腹主动脉瘤

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医大一院鞍山医院骨三科联合血管外科麻醉科成功手术

一位82岁患者股骨颈骨折,术前检查时发现巨大腹主动脉瘤这个“定时炸弹”,初诊医院不敢手术,建议患者转院来到中国医大一院鞍山医院。医大一院鞍山医院血管外科主任陈军、骨三科主任李永新会诊后,在麻醉科的密切配合下,先后为患者实施了髋关节置换术、腹主动脉腔内隔绝术。两科的手术均顺利实施,如今患者恢复良好,已康复出院,多科协作治疗堪称完美。

老人遭遇“健康危机”

几个月前,一位82岁的老人在家洗澡时不慎摔倒,造成股骨颈骨折。到鞍山市某医院就诊,准备进行手术。但术前CT检查时发现患者腹部有巨大主动脉瘤。82岁的患者本身体质就存在手术高风险性,进行手术必须要进行麻醉,在这种情况下,腹主动脉瘤很可能破裂出血,危及患者生命。

面对这种情况,初诊医院的医生不敢贸然手术,给了患者两个建议:第一,到中国医大一院鞍山医院求治;第二,采取保守治疗,回家静养。第二种情况可能导致患者长期卧床,容易产生褥疮及其他并发症,严重将危及患者的生命,因此患者家属一定要做好护理,预防并发症的发生。于是患者及家属慕名来到中国医大一院鞍山医院求治。

骨三科成功实施髋关节置换术

2月中旬,骨三科主任李永新了解到患者情况后,与血管外科陈军主任进行了会诊。有高超技术做后盾,两位主任接下了这块“烫手山芋”,并制定了手术计划:先由骨三科为患者实施骨折手术,在这个过程中血管外科做好随时手术的准备,为手术安全“护航”;待术后一段时间,患者身体基本恢复后,再由血管外科进行腹主动脉瘤手术。

治疗方案确定后,骨三科主任李永新、副主任吕强、医生尹政在全麻条件下为患者实施了骨折人工髋关节置换术。术前,制定了详细的手术方案,并在手术过程中麻醉师采取各种措施严格控制血压,避免血压不稳导致腹主动脉瘤破裂。一般这种情况更多地选择半髋关节置换术,但考虑到患者的特殊情况,李永新主任为患者实施了安全性更大、手术时间更短、身体损伤更小的全髋关节置换术。手术进展顺利,术后三天患者就下地活动,14天患者正常出院。

血管外科圆满完成高难度手术

3月下旬,经过一段时间的休养,患者身体康复得不错,在家属的陪同下来到医院血管外科求治,陈军主任为其检查后发现患者的主动脉瘤有7.6cm,属于巨大腹主动脉瘤。随后,陈军主任制定了科学的手术方案,以微创形式为其进行了腹主动脉腔内隔绝术。

患者血管迂曲严重,手术难度很大,好在陈军主任经验丰富、沉着冷静,凭着高超的技术、过硬的心理素质,圆满完成了高难度手术。

陈军主任介绍,腹主动脉瘤属于动脉扩张性疾病,是动脉瘤最常见的一种。近些年,我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势,有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂,因此,医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”,治疗该病惟一有效的方法就是进行手术。该患者的腹主动脉瘤直径达到7.6cm,破裂的几率较高,及时手术非常重要。

两场手术顺利实施,挽救了患者的生命,患者及家属对两个科室的医护人员感激不已。出院后,80多岁的老人亲自回到医院向两位主任当面表示诚挚的谢意。

鞍山日报全媒体记者巴茜

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责任编辑:杨梅