申报要抓紧今年下半年新增定点医药机构评估15日截止

13日,记者从市医疗保障事务服务中心获悉,鞍山市2021年下半年新增定点医药机构评估工作已接近尾声,截止到9月15日(工作日上午),想申报的抓紧时间。

申请定点医疗机构必须取得《医疗机构执业许可证》或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构。申请医保定点医疗机构应当同时具备以下基本条件:正式运营至少3个月;至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;能够提供跨省联网直接结算服务。符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

申请定点药店必须取得《药品经营许可证》,并同时符合以下条件:在注册地址正式经营至少3个月;至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内;至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内;按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码;能够提供跨省联网直接结算服务。符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。

申请有住院功能的医疗机构,可前往铁西区三道街81号铁西劳动大厦市医保中心定点医疗机构服务部(1217房间),联系电话:0412-5210062。申请城镇职工定点门诊、诊所及零售药店,可前往市医保中心个人账户服务部(813房间),联系电话:0412-5537526。

全媒体记者刘晓峰

责任编辑:星辰

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